慢性盆腔炎妇科检查有急性盆腔炎史及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状多，无明显盆腔炎病史和阳性体征。此时，对慢性盆腔炎的诊断要谨慎，不要草率的诊断给病人造成负担。盆腔充血和阔韧带内静脉曲张也会引起慢性炎症等症状。

　　慢性盆腔炎和子宫内膜异位症有时很难鉴别，子宫内膜异位症痛经明显，如果能摸到典型的结节，有助于诊断。在鉴别困难的情况下，可以进行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，疾病呈香肠型，囊壁薄，周围有粘连。卵巢囊肿一般多为圆形或椭圆形，周围无粘连，活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢混淆，炎性包块为囊性卵巢为实性，乙型超声检查有助于鉴别。

　　急性慢性盆腔炎可根据病史、症状、体征进行诊断。但是要做鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊性扭转等。慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有子宫内膜异位症和卵巢。

　　急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛，肌肉紧张，压痛和反跳痛，心率快，伴发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时有高烧、头痛、寒气、食欲不振、大量黄白带有味、下腹胀痛、压痛、腰痛等。腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等。有脓胀形成时，有下腹部包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可引起腹泻。

　　慢性盆腔炎全身症状有时低热、易疲劳，部分患者因病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部下降膨胀、疼痛和腰骶部疼痛，多在疲劳、性生活后、月经前后加剧。慢性炎症引起盆腔淤血，月经过多，卵巢功能障碍时月经失调，输卵管粘连闭塞时引起不孕症。

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